기업지원서비스사업 비R&D과제 신청기업 예비조사서

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기업지원서비스사업 비R&D과제 수혜기업 예비진단 조사 : /3

A		기업 분류항목

A1. 회사명

A2. 주요생산품

A3. 회사 주소

□□□□-□□□

A4. 사업자등록번호

-

-

A5. 법인등록번호

-

A6. 설립년도

년도

A7. 대표자명

A8. 대표전화

A9. 기업유형

① 영세기업(상시근로자수 1～9명)      ② 소기업 (상시근로자수 10～49명)

③ 중기업 (상시근로자수 50～299명)    ④ 중견기업 (상시근로자수 300～999명)

A10. 사업장 소재지

1) 본사       (      )

보기	①서울 ②부산 ③대구 ④인천 ⑤대전 ⑥광주 ⑦울산 ⑧경기 ⑨강원 ⑩충북 ⑪충남 ⑫전북 ⑬전남 ⑭경북 ⑮경남 ⑯제주

2) 공장       (      )

3) 기술연구소 (      )

A11. 표준산업분류코드

KSIC (                      ) 5자리

※ 별첨을 보시고, 귀 사가 영위하고 있는 특화 분야의 표분산업분류코드(KSIC)를 기재해 주십시오

B		기업경영 일반 현황

	2013년	2012년	2011년	2010년	비고
B1. 매출	백만원	백만원	백만원	백만원	연말결산서 기준으로 작성
B2. 종업원수	명	명	명	명	연도말 기준의 정규직과 1년이상 근무한 계약직원 수를 합산
B3. 신제품 매출액	백만원	백만원	기술적 특성․용도가 기존의 제품과 확연히 다른 제품 (R&D 등에 의한 사업화 성공)으로 2013년에 신규로 발생한 매출
B4. 수출 비중	%	%	매출액 대비 수출액 비중 - 제품․서비스의 해외판매에 대한 계약액(수주액) 중 2013년 입금액(해외법인 현지매출액 포함) 기준으로 산정

C		기술개발(R&D) 현황

C1. R&D인력 (2013년말 기준)	전체		학위별 인원 구성					연구경력 기간별 인원 구성
			학사		석사		박사	2년미만	2～5년미만	5년이상
	명		명		명		명	명	명	명
C2. R&D조직 형태 (2013년말 기준) ※ 해당칸에 체크	부설연구소		연구부서		TFT(임시조직)		없음
C3. R&D투자비	R&D투입 자금						2013년 R&D자금의 조달원별 비중 (※합계 100%)
	2013년	2012년		2011년		2010년	자체부담	외부조달 (정책자금)	외부조달 (민간자금)	기타
	백만원	백만원		백만원		백만원	%	%	%	%

D		지원신청내용 중복성 및 참여제한 여부

구분	해당여부		비고
❶ 지원신청내용의 중복지원 여부	O	X	지원신청내용에 대해 타 부처 및 청에서 현재 지원(지원기간 등)을 받고 있는지 여부를 기재 후 본 내용을 삭제바랍니다.
❷ 지원신청내용의 기 지원 여부	O	X	지원신청내용에 대해 타 부처 및 청에서 지원(지원기간 등)을 받은 적이 있는지 기재 후 본 내용을 삭제바랍니다.
❸ 국가연구개발사업 참여제한 여부	O	X	정부과제 불성실 수행 등에 따른 국가지원과제에 대해 현재 참여제한(연도 기재)을 받고 있는지 여부를 기재후 본 내용을 삭제바랍니다.
❹ 국가연구개발사업 참여제한 이력	O	X	정부과제 불성실 수행 등에 따른 국가지원과제에 대해 참여제한(연도 기재)을 받은적이 있는지 기재 후 본 내용을 삭제바랍니다.

(재)부산테크노파크 귀하

정 보 활 용 동 의 서

제출하신 정보는 산업통상자원부에서 지원하고 한국산업기술진흥원이 전담하고

있는 지역산업지원사업-지역특화산업육성사업에 제공되어 아래와 같이 활용예정입니다.

1. 지역특화산업육성사업(비R&D)-기업지원서비스사업 수혜기업 선정에 대한 예비진단 및 정밀진단 실시, 과제관리 및 지원에 활용

2. 지역의 기초역량(전문인력, 장비, 민간기업, 지원기관, 기업지원프로그램)의 척도로서 향후 정책수립 및 기업지원을 위한 기초자료로 활용

「개인정보 보호법」제15조 제1항 제1호, 제17조 제1항 제1호, 제23조 제1호, 제24조 제1항 제1호에 의거하여, 상기와 같이 제출하신 정보를 활용하는 것에 대한 동의여부는 아래와 같습니다.

동의함

※ 조사된 모든 내용은 통계목적 이외에는 절대 사용하지 않을 것이며, 그 비밀이 보호되도록 통계법(제33조(비밀의 보호))에 규정되어 있습니다.

2014년      월      일

성   명                     (인)

(재)부산테크노파크 귀하

Q

[별첨] 표준산업분류코드(한국표준산업분류코드 9차 개정)

□ 특화산업

특화산업	KSIC	세세분류업종명
초정밀 융합부품	26221	인쇄회로기판 제조업
	26294	전자카드 제조업
	26295	전자코일, 변성기 및 기타 전자유도자 제조업
	27199	그외 기타 의료용 기기 제조업
	27212	전자기 측정, 시험 및 분석기구 제조업
	28122	배전반 및 전기자동제어반 제조업
	28901	전기경보 및 신호장치 제조업
	28902	전기용 탄소제품 및 절연제품 제조업
산업섬유소재	13103	화학섬유 방적업
	13104	연사 및 가공사 제조업
	13213	화학섬유직물 직조업
	13219	특수직물 및 기타직물 직조업
	13402	직물 및 편조원단 염색 가공업
	13921	끈 및 로프 제조업
바이오헬스	10211	수산동물 훈제, 조리 및 유사 조제식품 제조업
	10212	수산동물 건조 및 염장품 제조업
	10219	기타 수산동물 가공 및 저장처리업
	10220	수산식물 가공 및 저장 처리업
	10742	천연 및 혼합조제 조미료 제조업
	10796	건강보조용 액화식품 제조업
	10797	건강기능식품 제조업
	10800	동물용 사료 및 조제식품 제조업
	11209	기타 비알콜음료 제조업
	70111	물리, 화학 및 생물학 연구개발업
금형열처리	24191	도금, 착색 및 기타 표면처리강재 제조업
	25921	금속 열처리업
	25934	톱 및 호환성공구 제조업
	29133	탭, 밸브 및 유사장치 제조업
	29150	산업용 오븐, 노 및 노용 버너 제조업
	29294	주형 및 금형 제조업
영상콘텐츠	58219	기타 게임 소프트웨어 개발 및 공급업
	58221	시스템 소프트웨어 개발 및 공급업
	59112	애니메이션 영화 및 비디오물 제작업
	59113	광고 영화 및 비디오물 제작업
	62010	컴퓨터 프로그래밍 서비스업
	71310	광고 대행업